妙法安樂: 照護工問題

關於居家照護的新聞，最常見一是有關於「居服員」，二是「外籍看護工」。感覺這方面的新聞愈來愈多，或許是台灣已邁入老化人口的階段，當現實需求產生時，大眾就會關心此議題。

而印隆是因為罹患罕見疾病，所以提早過上這樣的生活；就像是父母早逝的關係，也因此對於放棄急救與安寧療護的議題，會特別有感。因為下肢已經完全不能動也不能站立，醫師主動開立的巴氏量表只有15分，所以開始聘請「外籍看護工」來照顧。

但聘請「外籍看護工」的辛酸，唯有親身經歷過的人才知道。從申請上來說，若通過醫師開立巴氏量表後，開始透過仲介公司聘請「外籍看護工」來照顧，[1]從申請到完成，平均耗費32天，[2]甚至有一兩個月才完成。以印隆個人的經驗，是真的非常不好請，因為現在愈來愈多外籍看護工想去日本、韓國工作。

在這一篇新聞中：「外傭是賊竟不能馬上換！　倒霉雇主『怕阿公沒人顧』」，雇主所遇到的問題，印隆也遇過，一個病人要獨自面對經濟上的問題，還要與外籍看護工近乎「諜對諜」的相處，還要擔心他與屋主的相處關係，種種煩憂真是難以言喻。

關於偷錢、偷物品之事，好像許多外籍看護工都會如此。在二十幾年前，印隆俗家的舅舅有請外傭工作，也相處了多年，很是信任。但是對方就每天偷一點偷一點（俗家舅舅是富有的老闆），據說總共偷了數十萬，這在當年是很大的金額。後來是銀行發現異狀（當年匯款都要透過銀行，不像現在有許多私人匯款，而且小7也可以匯），通知舅舅與警察才發現。

以前有一個鄰居也是請外籍看護工照顧他父母，他白天要上班，晚上才會過來探望。其中有一個外籍看護工在他們家也做了好幾年了，深受全家信任，但她卻利用這樣的信任，一點一滴地偷了好幾十萬。有天鄰居覺得帳戶不對勁，正打算下班後來處理時，她的外籍看護就利用中午休息時間跑掉了。因為是逃跑的，她們必須等三個月以上的時間才能再聘請，只好先請一個台籍看護，三四個月左右，花了不少錢（一天就要2500元以上）。也不敢請「黑工」，因為政府規定，若僱用未經許可的非法外勞，將依就業服務法處新臺幣15萬到75萬元罰鍰。

至於印隆，也有親身遇到，有的是事後離開才發現、有的是當天離開時搜刮；就像這篇新聞中所寫的，阿公領錢出來要付薪水，過幾天發現錢不見了，還以為是自己弄丟，後來裝攝影機才發現是被偷了。印隆也遇過這樣的情形，心裡很無奈也無法跟她攤牌（其實也問過，但她堅稱沒有）；因為印隆需要有人照顧，且行動不便，能活動範圍就是書桌前。以前從不用擔心藏錢的問題，現在終於能體會到佛經所講的「守護六根如防賊」，真是好貼切啊！

而更換、重新聘請外籍看護工，的確要自付許多費用。像是印隆第一次聘僱的印尼外籍看護工，她到任滿一個月時，除了相關費用外，還就要多支付15000元（仲介說是政府要收的）；她說要換雇主時，這筆費用也不能退。後來再聘請其他的印尼外籍看護工，滿一個月後，仲介還是會收取15000元，滿三個月加收8000元，還有諮詢費等費用，[3]但也必須要承受，因為現在是「僧多粥少」──雇主需求多於外勞的局面，合法的外籍工人不多。

另外就是看護或居服員比較不願照顧重症患者之事，這一點印隆也碰到很多。有些外籍看護工來面試時，看到印隆的狀況就不要。也有台籍看護來照顧時，一直抱怨不想照顧像印隆這樣身體癱瘓的病人。

至於生活習慣、文化風俗乃至宗教信仰上的不同，則早已非是能考慮之處，因為現在最怕的是沒有人照顧。種種無奈，實是難以言喻！所謂「久病厭世」，除了身體的病痛以外，照顧的問題，應該是最主要的影響因素。

在《最美的姿態說再見：病人自主權利法的內涵與實踐》這一本書中，孫教授於P32-33 有提到「照顧問題」，以「家人、外勞」兩方面來說明：

病人一定會擔心拖垮家人的，不可能請家人全天候的照顧。而現在連正常健康的雙薪家庭，要生活都已是辛苦之事，又有幾個家庭請得起月薪數萬的台灣看護？就算請得起，要找到願意做看護的台灣人也不容易！另外，病人的照顧需求沒有假期，人家看護可視需要休息與放假的。

而在外籍看護工方面，千萬不要以為能請外勞就可以解決問題，其實問題更多！

在本書中，就提到「請外勞做看護要付出的其他代價也很高」，除了外勞有語言不通，文化隔閡外，要教會其完全上手，誠非易事；而好不容易上手了，但外勞也可能因為吃不消而想換雇主了。一旦外勞離開，複雜的聘僱程序，長達好幾個月的空窗期，加上重新適應，教育新外勞的訓練過程又得重新來過，肯定會把家人的生活與工作搞得天下大亂。

其實，叨叨絮絮說了這麼多，也只是看到新聞，有感而發而已。相信在台灣乃至於需要看護的已邁入老化的國家（如韓國、日本等），都會遇到這樣的問題。一切也只能自己面對，但仍渴望國家的政策，仍夠切合實際需求，我們都願意尊重與愛護外籍看護工，也祈願政府能幫助需要被照顧的弱勢族群。

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