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摘要
本研究旨在探討現代社會型態變化之下,佛教僧團所受到的衝擊與影響,以及所面臨的困境,尤其是僧伽的老化、疾病、臨終與養老的幾個面向,以半結構深入訪談三個長期對僧伽照顧的機構組織,以呈現實際的問題並予以分析。
研究發現現代佛教僧團的最大問題是人口逐漸老化、年輕的出家人越來越少、寺務多寺眾繁忙,使得生病或老化的出家人無法在寺院得到妥善的照顧,迫於無奈之下必須往外尋求照顧資源。研究結果亦顯示三個機構長期對僧伽照顧的經驗,僧伽醫護基金會對僧伽的照顧屬全面性,從僧伽疾病的預防與治療、補助健保費、經濟生活的支持、心理輔導、臨終喪葬、財物囑託、乃至籌設適合僧伽照護的安養院等,對佛教界及弱勢的僧伽來說是一個具有指標性意義且重要的支持團體。而護僧協會二十年來,始終秉持著愛僧如己的心胸,持續護持需要照顧的出家人,即使支持與資源有限,仍然無怨無悔地繼續付出。而鴻德養護院為地區性機構,亦使部分僧伽可以得到服務。另外前兩個機構之建議為僧伽的養護照顧應從一般社會上的養護院獨立出來,僧伽老化疾病之相關照護是迫切需要的。
修行人在生命未解脫之前,都仍是凡夫而已,當色身遭受病痛的折磨時,這個苦迫的真實感是存在的,因此並不能否定對於色身遭受病苦時的照顧與調理、或否定於出家人擁有這個基本需要的「福利」,以及可能因為執著「藉假修真」而障礙或忽略了對於老病僧伽的照顧與關懷,應思考及建立的態度是,生命未解脫之前,任何人對於「色身」這個修道的資糧都應以慈愍的態度看待它、以適度合理的方法照料與處理之,才是正確對待生命的態度。
論文目次:
摘要......................................................i
Abstract.................................................ii
目錄......................................................iii
第一章 緒論...............................................1
第一節
研究動機與目的.....................................1
一、研究動機..........................................1
二、研究目的..........................................2
第二節
文獻資料、文獻回顧、研究範圍與章節安排.................3
一、文獻資料..........................................3
(一)漢譯四阿含.....................................3
(二)律典..........................................5
(三)犍度..........................................8
(四)清規.........................................10
二、文獻回顧.........................................13
(一)專書.........................................13
(二)學術論文...........................................15
(三)期刊論文...........................................17
三、研究範圍............................................19
四、章節安排..........................................20
第二章 僧伽的戒律、生死關懷與社會福利..........................21
第一節
佛教戒律與僧伽制度................................21
一、戒律的根本精神....................................21
二、僧伽制度與僧事處理的原則...........................22
第二節
佛教對僧伽的瞻病關懷.................................28
一、疾病的意義.......................................28
二、死亡在佛教的意義..................................31
三、瞻病送終的實務...................................34
(一)瞻病.........................................34
(二)僧人遺物之問題.................................37
(三)送終.........................................39
第三節
佛教的臨終關懷與安寧療護...........................40
一、佛教的臨終關懷...................................40
二、安寧療護.........................................43
(一)安寧療護的發展.................................43
(二)安寧療護的照顧內涵..................................44
(三)靈性照顧............................................45
(四)「不施行心肺復甦術」(Do no resuscitation)...........48
第四節
佛教與社會福利..........................................49
一、非營利組織.......................................49
二、佛教福利服務.....................................51
三、僧伽的社會福利...................................54
第五節
老化與長期照護....................................55
一、在地老化與成功老化................................55
二、長期照護.........................................56
(一)機構式長期照護服務模式..........................57
(二)社區式長期照護服務模式..........................57
(三)特殊性長期照護服務模式..........................59
第三章 研究方法與實施.......................................61
第一節
研究取向.........................................61
一、質性研究取向.....................................61
二、質性研究的意涵...................................62
三、半結構訪談法...................................62
第二節
研究參與者........................................63
第三節
資料蒐集與分析....................................64
第四章 訪談資料分析.........................................65
第一節
佛教僧伽醫護基金會.................................65
一、創立緣起.........................................65
二、創立宗旨.........................................65
三、創辦人-慧明法師..................................65
四、會務願景.........................................66
五、會務成果.........................................67
六、僧醫會的服務內涵-從老化、生病、養老至臨終的照顧........69
第二節
中華佛教護僧協會..................................71
一、創立緣起.........................................71
二、創立宗旨.........................................72
三、創辦人-開證長老...................................72
四、未來願景與計劃...................................75
五、會務成果.........................................75
六、護僧協會服務的內涵-從老化、生病到安寧療護.............76
第三節 私立鴻德養護院...................................77
一、創立緣起.........................................77
二、創立宗旨.........................................77
三、董事長-陳秀春.....................................78
四、未來願景.........................................78
五、僧伽的照顧狀況...................................79
第五章 結論與建議..........................................80
第一節 研究發現與結論...................................80
第二節 研究反思與建議...................................84
一、研究反思.........................................84
二、研究建議.........................................85
參考書目...................................................88
一、中文
(一)、佛教原典..........................................88
(二)、專書............................................89
(三)、期刊論文.......................................91
(四)、網路資料.......................................93
二、西文..............................................95
附錄......................................................96
附錄一:台灣地區民國42年至102年受戒人數統計表..............96
附錄二︰訪談大綱2-1 佛教僧伽醫護基金會.....................99
訪談大綱2-2中華佛教護僧協會......................100
訪談大綱2-3私立鴻德養護院........................101
附錄三: 3-1:參與研究同意書-慧明法師......... ...........102
3-2︰參與研究同意書-黃焌吉......................103
3-3:參與研究同意書-陳秀春......................104
附錄四:中華佛教護僧協會組織表...........................105
附錄五:「中華佛教護僧協會」個案訪視醫療供養金...............106
附錄六:中華佛教護僧協會個案申請辦法......................107
附錄七:私立鴻德養德養護院組織表......................108
附錄八:私立鴻德養護院歷年僧伽入住統計表.................109
附錄九:財團法人宜蘭縣私立鴻德養護院入住資料表..............110
附錄十:成功老化三要素(資料來源Rowe和Kahn, 1998).........111
附錄十一:我國長期照顧服務體系及其服務模式.................112
附錄十二:僧伽遺囑範例....................................113
附錄十三:預立選擇安寧緩和醫療意願書........................114
附錄十四:「佛教僧伽醫護基金會」訪談逐字稿...................116
附錄十五:「中華佛教護僧協會」訪談逐字稿....................128
附錄十六:私立鴻德養護院訪談逐字稿.........................133
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