之前在這篇〈長照之難〉提到，自從去年的居服員離職後，中間換過一位但不太適合。最近個管師再幫印隆找一位還不錯的人，身材是運動員體型，所以很有力氣，年紀只比印隆大一歲，也剛好是佛弟子，做事也比較積極。
有一位使用居服服務較久的法友，與印隆分享其使用長照的經驗。法友的老菩薩使用長照已經4、5年，也換了好幾位個管師、督導與居服員，遇到的狀況也不少，有離職或服務不適的換人經歷。若督導沒辦法解決，就直接找個管師或專員請求協助；若再沒辦法派人來服務，就只好打電話跟政府長照單位反應。
法友也建議喘息服務在額度內，每個月最少要用2~3次，這樣居服員來服務時間比較固定（常來會比較熟悉移位機怎麼使用），而且可以固定人員，而且因為居服員能有較好的收入，服務意願也會提高。
印隆謝謝法友分享的長照經驗，特別是增加使用次數方面，很有幫助。若現任居服員狀況穩定，就會固定下來，希望在外籍看護於休假時，能有良好的支援。
最近看到一篇文章，提到名醫林芳郁失智後，其配偶林靜芸醫師在試過日照中心、居服員後，最後還是不得不請外籍看護，說明台灣長照制度有所不足。
目前長照制度的居服員，可以協助沐浴、備餐、清潔、陪伴、復健、採購，但服務內容有規定與限制，很多事是不能做的。例如可以協助做復健運動，但不能按摩；又或備餐對象限於被照顧者，而非全家。
如果已需全日陪伴或照顧，就需要聘請看護、外籍看護，因為台灣的長照制度（居服）能申請時間有限，除了有額度外，也只能排周一至周五的白天，晚上與假日都沒有提供服務，而且也不一定排得到居服員。
若請外籍看護，如文章所說，本薪一年就要三十幾萬，還有加班費、健保費、勞保費、就業安定費，以及意外險、健檢費、證件費等，以及要付給仲介的服務費，也要包吃包住。另外還有特休假（可折換現金），以及滿三年時可以有一個月的休假，並要支付來回機票。
而且除了費用之外，看護是「人」，因此有人就要處理人的問題，又是二十四小時的緊密相伴，有的外籍移工的問題其實不少。
無法自理生活、需要看護的支出真的很嚇人，但對於我們這種生活已無法自理的人，卻又不得不依賴，因為行住坐臥、食衣住行，處處皆須仰賴看護的協助與照顧。而現在社會已逐漸發生「供不應求」的問題，也就是須要看護照顧的人愈來愈多，但看護人數卻愈來愈缺少。
因此不只是經濟支出壓力、病痛等問題，更有其他種種壓力。願各位法友都要照顧好健康，至少要有基本的自理生活之能力。印隆也希望早點往生，不要再浪費信施淨財，不要擔憂照護問題。願能在佛陀淨土專心修持，將來能以健康之身心來為眾生做供養人！
◎ 曾任台大榮總亞東醫院院長的名醫林芳郁失智，名醫配偶林靜芸「不得不請外籍看護」證明台灣長照制度？
影片：https://youtu.be/_J7q9K3Hwbc?si=MkP3Ypryki9mSs_N
◎ 20241017長照之難
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